fixed position when scroll
แบบคำร้องขอรับความช่วยเหลือสาธารณภัย
เขียนที่
วันที่
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
เดือน
มกราคม
กุมภาพันธ์
มีนาคม
เมษายน
พฤษภาคม
มิถุนายน
กรกฎาคม
สิงหาคม
กันยายน
ตุลาคม
พฤศจิกายน
ธันวาคม
ปี
2567
2568
2569
2570
2571
2572
2573
2574
2575
2576
2577
2578
2579
2580
2581
2582
2583
2584
2585
2586
2587
2588
2589
เรียน นายกเทศมนตรีเทศบาลตำบลเมืองรามันห์
ข้าพเจ้า
นาย
นาง
นางสาว
อายุ
อาชีพ
เลขประจำตัวประชาชน
อาศัยอยู่บ้านเลขที่
หมู่ที่
ตำบล
อำเภอ
จังหวัด
โทรศัพท์
มีความประสงค์ขอยื่นคำร้องเพื่อขอรับความช่วยเหลือจากเทศบาลตำบลเมืองรามันห์ ในกรณีประสบเหตุสาธารณภัย
อุทกภัย
วาตภัย
ความแห้งแล้ง
อัคคีภัย
อื่นๆ
เมื่อวันที่
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
มกราคม
กุมภาพันธ์
มีนาคม
เมษายน
พฤษภาคม
มิถุนายน
กรกฎาคม
สิงหาคม
กันยายน
ตุลาคม
พฤศจิกายน
ธันวาคม
2553
2554
2555
2556
2557
2558
2559
2560
2561
2562
2563
2564
2565
2566
2567
2568
2569
2570
2571
2572
2573
2574
2575
เวลา
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
:
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
น.
โดยมีความเสียหายที่เกิดขึ้น ดังนี้
พร้อมแนบเอกสารดังต่อไปนี้
(อัพโหลดภาพถ่ายเอกสารลงในระบบเป็นไฟล์ภาพ หรือ pdfก็ได้)
สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน
สำเนาทะเบียนบ้าน
ภาพถ่าย
สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน
**
:
สำเนาทะเบียนบ้าน
**
:
ภาพถ่าย
**
:
จึงเรียนมาเพื่อโปรดทราบและพิจารณาดำเนินการต่อไป
หมายเหตุ ทำเครื่องหมาย
หน้าข้อความที่ต้องการเลือก
รหัสส่งข้อมูล :
